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针对于直肠异物的诊断来说,其实难度并不大,虽然大部分男性患者羞于启齿,但是仍然会给接诊医生提供较为详细的病史,例如异物置入的时间及种类等等。针对于直肠异物的评估来说,除了患者提供的病史资料之外,仔细观察患者的症状和体征显得尤为重要,比如患者是否存在可能的肠道出血、腹腔内出血、肠穿孔、急性肠梗阻、甚至腹膜炎等等。因为,一旦发现患者可能存在的上述情况,那患者接受急诊开腹(或者腹腔镜)手术的可能性就增大了。
除了患者较为准确的病史、症状和体征之外,诊断直肠异物常用的手段主要是影像学和内镜两种手段。影像学可以帮助鉴别异物的性质,以及判断异物处于直肠、甚至乙状结肠及以上的解剖位置(直肠异物分为高位异物、低位异物)。电子结肠镜检查也是诊断直肠异物的一种常用方式, 同时,针对于部分体积较小的异物,通过内镜取出也是一种微创的选择。
那么,针对于已经明确诊的直肠异物患者来说,取出存在于直肠的异物是wei一的选择,入路通常来讲有两种,分别是经腹入路(开腹手术、腹腔镜手术)和经肛门入路(常规经肛异物取出术、内镜下异物取出术)。锋哥总结直肠异物取出的原则有如下几点:
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